关于怀孕四个月离婚时的孩子抚养费判决，主要依据孩子的实际需要、父母双方的负担能力和生活水平来决定。根据《民法典婚姻家庭编解释（一）》的规定，通常按月总收入的20%-30%来支付抚养费。如果有两个或以上的子女，抚养费可以适当提高，但不宜超过月总收入的50%。判决时会确保孩子得到合理的抚养。
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离婚后确定孩子抚养费的途径包括双方协商和法院判决。首先，双方应该尝试通过友好协商达成一致，明确孩子的实际需求和双方的经济状况。如果协商无法达成，可以寻求法院的帮助，法院会根据具体情况判决抚养费的数额。
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在离婚过程中确定孩子抚养费，首要考虑的是双方能否通过协商达成一致。如果能协商确定，就按双方协议执行；如果不能协商，则通过法律途径解决。法院在判决时会考虑不直接抚养方的收入、孩子的实际需求以及当地的生活水平。有固定收入的一方，抚养费会按照月收入的相应比例给付；没有固定收入的一方，则会根据年总收入或同行业平均收入来确定抚养费。抚养费可以定期给付，如果条件允许，也可以一次性给付。在具体情况下，抚养费的数额比例可以适当调整。