精神病人在离婚时，孩子的抚养权依然依照《中华人民共和国民法典》的规定进行判决。对于年龄较小的孩子，如未满两周岁，抚养权通常会被判给母亲。而对于满两岁的孩子，抚养权的判决需要双方协商或经过法院审理，始终将孩子的利益置于最重要的位置。若未能妥善处理，可能会对孩子的成长环境和法律权益产生影响。
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当涉及精神病患者的离婚问题时，关于孩子的抚养权可以通过协商或诉讼来解决。协商过程中，双方可以根据实际情况和孩子本人的意愿来达成抚养协议。若协商无果，法院将会根据双方的状况和孩子利益最大化的原则来作出判决。
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在精神病患者离婚的情况下，关于抚养权的判定需特别慎重。法院会综合考虑双方的情况，包括患者病情的严重程度是否影响抚养能力。如果病情不影响抚养，患者仍有争取抚养权的权利；若病情严重则可能由另一方抚养。无论如何，孩子的健康成长永远是法院判决的首要原则。此外，对于八岁以上的孩子，法院会尊重他们的真实意愿。